●疫情發生的地區 為什么要開展多輪核酸檢測
當前,我國疫情防控進入應對奧密克戎變異株流行新階段。奧密克戎變異株具有傳播更快、潛伏期更短、隱匿性更強的特點,我們必須以快制快,及時有效切斷病毒傳播鏈,才能用最小的成本實現最大的防控效果。
在發生聚集性疫情時,特別是風險來源不明的情況下,要在規定的時間內完成劃定區域人口的核酸檢測。
在人群篩查結束后,根據感染者檢出數量及其分布等情況,研判疫情防控風險,再決定是否需要進行下一輪的核酸檢測。只有盡快做到“應檢盡檢”,對感染者和密接“應轉盡轉”,及時發現傳染源、切斷傳播途徑,盡早控制疫情,才能減少核酸檢測輪次;如不能做到“應檢盡檢”和“應轉盡轉”,將不得不通過更多輪次核酸檢測來找出感染者。
各地應當結合實際情況進行研判、細化,做好組織實施工作。
●沒有發生疫情的地區 為什么要開展常態化核酸檢測
奧密克戎變異株的特點,導致一些早期的感染者不易被發現。前期多地發生的奧密克戎聚集性疫情被發現時,已經在社區內隱匿傳播了一段時間,給防控工作帶來了困難。
在疫情防控各項措施中,核酸檢測是迅速發現傳染源、鎖定管控目標,進而采取隔離等措施切斷傳播途徑的關鍵有效手段,在歷次成功處置聚集性疫情中發揮了重要的“利器”作用。
尤其在今年以來有效應對吉林、上海、北京、西藏等地的奧密克戎變異株疫情過程中,核酸檢測的作用更加突顯。因此,必須堅定不移地實施“以核酸檢測為中心擴大預防”策略,才能更好更有效地應對疫情。
在尚未發生疫情,但輸入風險較高的地區開展常態化核酸檢測,有利于提高疫情監測預警靈敏性,織密疫情監測網,更早發現潛在風險,更好落實“四早”要求;同時,有利于為“應檢盡檢”“愿檢盡檢”人群提供更為便利快捷的核酸檢測服務。因此,各地可結合本地疫情防控需要,開展常態化核酸檢測工作。
●建立步行15分鐘核酸“采樣圈”的意義是什么 布設這么多檢測點是否成本過高
在常態化疫情防控時,按照重點人群“應檢盡檢”、其他人群“愿檢盡檢”的要求進行核酸檢測,尤其是在省會城市和千萬級人口城市建立步行15分鐘核酸“采樣圈”,目的是方便人們就近進行核酸采樣,提高疫情監測預警的靈敏性。
目前,國內多個城市和地區已經陸續探索實施常態化核酸檢測工作,比如深圳、杭州、大連、合肥以及江西省、湖北省多個城市。這些城市根據本地實際,合理布局核酸采樣點,組織市民最短48小時、最長7天進行一次核酸檢測,總的來看運行穩定,取得了較好成效。尤其是一些地方通過多地聯合采購核酸檢測試劑等耗材,進一步壓低檢測成本,降低檢測價格,促進了常態化檢測工作的有序開展。
●在組織大規模核酸檢測時 如何避免人群聚集帶來的傳播風險
為指導各地組織做好大規模核酸檢測,避免人群聚集,需要注意的方面主要有四點:
一是做好工作預案和組織管理。明確組織架構,理順全鏈條工作流程。對轄區內各個街道、社區、小區的實際人口情況做到本底清晰,準確掌握核酸采樣和檢測能力現狀。一旦啟動,要加強多部門協調統籌,建立扁平化工作機制,必要時集中辦公,做好采、送、檢、報等全流程的組織銜接。
二是優化采樣點設置布局。綜合人口數量、地理交通、核酸檢測機構分布等情況,參考2000人至3000人設置一個采樣點、600人至800人設置一個采樣臺的標準,來確定采樣點的設置。原則上以小區為單位設置采樣點,優先考慮室外采樣點;也可以選擇體育館、展覽館、學校操場等通風良好的場地。
三是加強采樣現場的組織管理。設立清晰的指引標識,規劃好進出路線,保證人員單向流動,并明確采樣流程和注意事項。通過提前分時段預約、通知及采樣等,減少人員在短時間內聚集,縮短排隊時間?,F場要配備工作人員和志愿者,加強秩序維護,指導群眾做好個人防護、保持安全距離,避免交叉感染。對于老年人、孕婦、殘障等群體應設置綠色通道獨立采樣,增強人性化關懷。
四是社會公眾予以積極配合。參加核酸檢測的公眾,要落實好戴口罩、保持安全距離等措施,自覺服從工作人員的組織管理。在采樣過程中,手不要觸碰采樣臺等任何物體,采樣結束后盡快離開,減少現場逗留和交談。
●如何確保核酸檢測結果的準確性
為了確保核酸檢測結果準確可靠,我國主要采取了以下措施:
一是嚴格檢測資質準入。加強基因擴增檢驗實驗室管理,對每一家開展核酸檢測的實驗室進行準入監管,強化技術人員資格考核,不斷健全準入登記,確保進入的機構、人員符合資質要求。目前,全國具有新冠病毒核酸檢測資質的實驗室約1.3萬家,取得核酸檢測資格的技術人員15.3萬人。
二是嚴格檢測質量控制。在常態化開展實驗室室內質量控制工作的同時,國家臨檢中心每月對實驗室進行室間質量評價。目前已累計對超過3.8萬家次的實驗室進行了評價,合格率為99.4%。同時,在大規模核酸篩查中,對每一家承擔檢測任務的實驗室派駐質量監督員,全程監督指導其檢測工作,確保檢測質量。
三是不斷優化技術規范。先后制定兩版新冠病毒核酸檢測技術操作規程,對技術人員、標本單采、標本混采、標本管理、實驗室檢測、結果報告等全流程作出具體規定。創新開展了5合1、10合1、20合1混采檢測技術。
四是重點加強第三方檢測機構監管。制定并落實《醫學檢驗實驗室管理暫行辦法》《大規模新冠病毒核酸檢測實驗室管理辦法(試行)》等文件,定期公布驗收合格的機構名單;對出現假陰性、假陽性,甚至出具虛假檢測報告的實驗室,加大監管力度,依法依規處理,決不姑息。
下一步,國家衛生健康委將繼續加大核酸檢測質量監管力度,綜合運用好“飛行檢查”、定期抽檢、公布合格實驗室名單等多種方式,持續提高核酸檢測質量,為疫情防控提供有力支撐。